¿Qué son los planes de asistencia?

Los Planes de Mutuo Asistencia son servicios diseñados para brindar asistencia integral en el cuidado personal, familiar y de mascotas, facilitando la resolución de problemas cotidianos. Los planes abarcan diversas categorías, incluyendo: Hogar, Salud, Bienestar, Vehicular, Mascotas, Técnicas, entre otras.

Este servicio se adapta a las necesidades de tu día a día, proporcionando soluciones prácticas y eficientes para enfrentar cualquier desafío que puedas encontrar en las diferentes áreas de tu vida. Con Mutuo Asistencia, estamos comprometidos a brindarte la tranquilidad y apoyo que necesitas, asegurándonos de que tengas acceso a la asistencia adecuada en cada situación. Explora nuestras categorías y descubre cómo Mutuo Asistencia puede hacer tu vida más fácil. 

Glosario de Términos – Mutuo Asistencia

DEFINICIONES

Afiliado: La persona física que contrata el servicio a su titularidad.

Contrato de suscripción o afiliación: Documento que regula y establece las condiciones particulares, detallando los términos específicos de cada beneficio. En este documento se encontrarán minuciosamente descritas cada una de las coberturas y beneficios. Este documento proporcionará información detallada sobre los alcances, limitaciones y requisitos particulares asociados a cada servicio, garantizando una comprensión clara y precisa para cada afiliado.

Mutuo: Affinity Seguros y Asistencias S.A.S.

Grupo familiar: Personas en primer (padres, suegros, hijos y yerno/nuera) y segundo grado de consanguinidad (abuelos, hermanos, cuñados, nietos).

Coordinación: Actividad administrativa provista por Mutuo que implica sincronizar distintas acciones y definir la manera más adecuada de aglutinar los recursos disponibles para cumplir con la solicitud del afiliado en relación a los servicios de asistencias.

Fecha de inicio vigencia: Fecha a partir de la cual los servicios de asistencia que ofrece Mutuo estarán a disposición de los afiliados, comenzando 24 horas después del momento de afiliación al programa.

Periodo de vigencia: Período durante el cual el afiliado o miembro del grupo familiar tiene derecho a obtener los servicios de asistencia. Comprende desde la fecha de inicio de vigencia hasta la cancelación por cualquier motivo del plan contratado.

Gestión: Es el proceso mediante el cual se obtienen, despliegan y coordinan una variedad de recursos básicos para conseguir determinados objetivos en miras de la consecución de un fin específico.

Prestador o Proveedor: Empresas o personal técnico debidamente capacitado, responsables de brindar los servicios incluidos en la asistencia. En todo momento, la atención y gestión integral de los servicios que conforman la asistencia serán de responsabilidad absoluta del prestador. Este se compromete a ofrecer un servicio de calidad y a cumplir con los estándares establecidos para garantizar la satisfacción y bienestar del afiliado y su grupo familiar.

País de Residencia: En el contexto de estas condiciones generales, se refiere al territorio de Colombia.

Referencia: Información actualizada y veraz sobre los servicios proporcionada por Mutuo Asistencia telefónicamente a solicitud del afiliado.

Servicios: Se refiere a los servicios de asistencia incluidos en el programa descrito en este anexo.

Evento: Cualquier suceso que implique una emergencia, urgencia o la necesidad de asistencia, por el cual un técnico, empleado, proveedor, profesional u operador de Mutuo Asistencia se presenta ante un afiliado para proporcionar los servicios solicitados.

Situación de Asistencia: Cuando el afiliado se encuentra en una situación que requiere emergencia, urgencia o asistencia, y cumple con los términos, características y limitaciones establecidas en este anexo, siempre que ocurran durante el periodo de vigencia y en el territorio nacional de Colombia.

Residencia Permanente: Hace referencia al domicilio habitual del afiliado, que, para los efectos de este anexo, debe encontrarse en Colombia, dentro del ámbito territorial definido.

Ámbito Territorial: El derecho a las prestaciones se extiende a los afiliados que se encuentran en el territorio nacional de Colombia.

Accidente: Cualquier evento que cause daños materiales y/o corporales a un afiliado, causado de manera única y directa por una causa externa, violenta, fortuita y evidente, excluyendo enfermedades.

Costo Preferencial: Servicio a cargo del afiliado o miembro del grupo familiar, con tarifas negociadas por volumen por parte de Mutuo Asistencia con el proveedor.

Período de Carencia: Tiempo que debe pasar entre la fecha de afiliación y el derecho de uso de cada beneficio. Son diferentes tiempos dependiendo el beneficio o asistencia.

Programa de Mercadeo: El Programa de Mercadeo se refiere al sistema de fidelización de Mutuo diseñado para recompensar a sus afiliados. A través de diversas estrategias promocionales y de lealtad, la Asistencia busca reconocer a sus afiliados en circunstancias específicas. La recompensa no consistirá en dinero en efectivo. En cada plan y situación, Mutuo determinará, previa comunicación al afiliado, la forma de recompensa u obsequio. Es fundamental destacar que esta recompensa no debe interpretarse como un pago u obligación, a menos que se pacte expresamente y quede debidamente documentado entre ambas partes.

Bono Regalo: El Bono Regalo representa el mecanismo establecido por Mutuo para beneficiar a sus afiliados en función de diversas estrategias de mercadeo. Este beneficio se otorga en virtud de actividades, eventos o acciones específicas llevadas a cabo por el Afiliado.

CONDICIONES DE LAS COBERTURAS

  1. Desempleo Involuntario: Para las personas afiliadas que mantengan un vínculo laboral a término indefinido, o a un término fijo superior a doce (12) meses, o sean funcionarios de libre nombramiento y remoción, Mutuo, como parte de su programa de fidelización de afiliados, recompensará con una sesión de treinta (30) minutos de orientación psicológica profesional para el titular.

Definición: Para los efectos de este beneficio, se entenderá por carencia el período mínimo corrido desde el inicio de la vigencia, indicado en el contrato individual de afiliación, en el que, si se da un evento de Desempleo Involuntario o se presenta la incapacidad total temporal, no existe cobertura.

Período de Espera: El presente beneficio tendrá un periodo de espera de seis (6) meses luego de cada evento.

Eventos: Hasta 2 eventos por vigencia anual.

Definición: Es el lapso de tiempo que asume el afiliado, una vez ocurrido el siniestro por desempleo involuntario o por la incapacidad total temporal amparadas, superado el período de carencia, siempre y cuando se pacte en las condiciones particulares y se indique en el certificado individual.

Nota: La cobertura de Incapacidad Total Temporal es excluyente con la cobertura de Desempleo y viceversa.

Superado el periodo de carencia establecido en el contrato de afiliación (después de 13 meses continuos de relación laboral probada), el riesgo de Desempleo Involuntario del afiliado que ocurra dentro de la vigencia del servicio, como consecuencia de la terminación de su contrato individual de trabajo de manera unilateral y sin justa causa por parte de su empleador, será gestionado a modo de fidelización.

A modo de fidelización, y en reconocimiento a la antigüedad en el programa de mercadeo y fidelización, el afiliado titular recibirá un bono regalo conforme a lo expresado en el contrato individual de afiliación. Este bono regalo será proporcionado como un gesto de aprecio por su participación continua en el programa y no como una indemnización por el Desempleo Involuntario.

El beneficio opera bajo las siguientes condiciones:

  • Si el contrato laboral es a término fijo, el término de duración debe ser mayor a doce (12) meses y haberse renovado antes del inicio del servicio por lo menos por una vez por dicho periodo. Si el contrato es por obra labor, el contrato debe haber estado vigente por lo menos por un período no interrumpido mayor o igual a doce (12) meses antes del inicio del servicio.
  • Para trabajadores oficiales, la duración del contrato debe ser mayor al plazo presuntivo de doce (12) meses y haberse renovado antes del inicio al servicio por lo menos por una vez por dicho periodo.
  • Para los servidores públicos de libre nombramiento y remoción, el afiliado debe tener una vinculación mediante acto administrativo no inferior a doce (12) meses antes del inicio al servicio.

Para efectos de este servicio, se entiende como terminación unilateral sin justa causa, además:

  • Todo despido negociado, en donde se certifique mediante la liquidación de ley del trabajador, el pago de bonificación superior al cincuenta por ciento (50 %) de esta.
  • Despido masivo con o sin autorización del ministerio de la protección social.
  • En contratos por obra o labor, siempre y cuando el contrato haya estado vigente por un periodo ininterrumpido mayor o igual a 1 año, se cubre la terminación del contrato sin justa causa antes de que se cumpla el plazo o el objeto determinado en el contrato. Si durante el período de pago de la indemnización o durante la afectación del presente amparo, el afiliado se vincula nuevamente mediante contrato de trabajo, a partir de ese mismo momento, cesará toda obligación de pago por parte de Mutuo.
  1. Incapacidad temporal: Para las personas afiliadas que tengan la calidad de independientes o personas vinculadas con contrato de prestación de servicios, Mutuo en su plan de asistencia proporciona:
  • Superado el periodo de carencia establecido en el contrato de afiliación, el riesgo de incapacidad total temporal del afiliado como consecuencia de un accidente o enfermedad ocurrido durante la vigencia del servicio.
  • Para el amparo de incapacidad total temporal, los periodos de indemnización son los que se enuncian a continuación. El monto de la cuota mensual pactado en las condiciones particulares del servicio será el que se indica en el certificado individual. Los eventos de cesación de actividades ocupacionales por incapacidad total temporal cubiertos son los ocurridos durante la vigencia del servicio. Cada evento tendrá un período máximo de pagos a cubrir indicado en el certificado. En caso de cubrirse más de un evento por vigencia, entre cada uno de ellos existirá un periodo de espera que estará definido en el certificado individual.

El beneficio opera bajo las siguientes condiciones:

1. Se entiende por Incapacidad Total Temporal la condición médica que sufra el afiliado como consecuencia de un accidente o enfermedad que le impida de forma total y temporal trabajar. La incapacidad deberá estar debidamente certificada por un médico adscrito a la EPS o ARL a la cual se encuentre afiliado el titular de la asistencia.

2. La cobertura por Incapacidad Total Temporal solo opera una vez haya transcurrido el período de carencia establecido en el contrato individual de afiliación.

Períodos de indemnización para la cobertura de incapacidad temporal: Mayor a 10 días hábiles consecutivos. 

  1. Previsión exequial: 

En caso de fallecimiento del afiliado titular, MUTUO se encargará, a través de un prestador idóneo con suficiencia técnica y autonomía administrativa, de garantizar la prestación integral del servicio exequial para el titular y su grupo familiar, previamente inscrito, cumpliendo con los términos y condiciones detallados a continuación. 

El plan comprende, entre otros aspectos:

– Asesoría para el trámite del servicio desde el momento que se registre la llamada de solicitud del servicio en la central de asistencia.  

– Trámites legales necesarios para el traslado y registro notarial de defunción, así como la inhumación o cremación de la persona fallecida.

– Vehículo acondicionado para el traslado del cuerpo.

– Tratamiento de tanatopraxia.

– Traslado de la persona fallecida a la sala de velación, iglesia y campo santo.

– Suministro de un cofre fúnebre.

– Sala de velación disponible durante 24 horas.

– Ofrenda floral, carteles, cinta membretada y servicio de cafetería.

  1. Grupo Familiar Protegido:
  • Tu plan cubre al titular menor de 69 años y hasta siete (7) miembros del grupo familiar, incluyendo 7 menores de 69 años y uno  (1) de los siete (7) afiliados sin límite de edad (cónyuge, padre/madre o suegro del titular).
  1. Cremación de mascotas:
  • La red de proveedores  suministrará el servicio de recogida y cremación colectiva para perros o gatos menores de 5 años, previamente inscritos.
  • Se hace entrega de un kit recordatorio. No se entregan las cenizas.
  1. Información sobre el servicio exequial:
  • Velación: 24 horas
  • Cobertura: Nacional (Colombia)
  • Lugar de velación 
    • Atlántico: Cualquiera de las salas de  los proveedores de Mutuo (a elección de la familia y según disponibilidad)
    • Fuera del Atlántico: Sedes de La red de proveedores  (según disponibilidad)
  1. Destino final: 
  • Inhumación: El acto de inhumación se llevará a cabo en el Parque Cementerio Los Olivos (Atlántico) o en cementerios con los que La red de proveedores  tenga convenio vigente por 4 años. 
  • Cremación: En cuyo caso los familiares recibirán una urna cenizaria como recuerdo de su ser querido.  
  1. Periodo de carencia de la previsión exequial: Noventa (90) días para pre-existencias y muerte por cualquier causa. 
  1. Límites: La afiliación cobija dos (2) servicios exequiales integral por año por grupo familiar. En caso de requerirse un segundo servicio se ofrecerán condiciones especiales con pago. El servicio de cremación de mascotas no está condicionado al servicio exequial del grupo familiar. 
  1. Detalle del servicio:
    1. Cofre fúnebre: Se otorgan seis (6) referencias de cofres o ataúd 
    2. Traslado del cuerpo desde la clínica, residencia, medicina legal o municipio hasta el laboratorio de la funeraria dentro de un perímetro de 80 km
    3. Un bus o buseta para acompañantes al campo santo con capacidad de 25 personas área urbana
    4. Una ofrenda floral
    5. Preparación del cuerpo para 24 horas
    6. Tramitación de documentos excepto el certificado de defunción 
    7. Kit recordatorio y vídeo homenaje
    8. Sala de velación hasta por 24 horas. 
  • Parágrafo: en el caso del departamento del Atlántico podrá escoger entre las salas ubicadas en el sector norte centro histórico, sector suroriente y vía al mar 
  1. Servicio de vehículo funerario a cementerio local
  2. Servicio de bebidas calientes
  3. Tarjetas de agradecimiento y libro de oraciones, 
  4. Préstamo de implementos cuando la velación se realice en la residencia del difunto
  5. Oficio religioso 
  6. Traslado del cuerpo vía terrestre limitado a un perímetro de hasta 300 km de la sede del proveedor de Mutuo. 
  • Parágrafo: Cualquier servicio adicional, solicitud de personalización de prestación del servicio o recargo será asumido por los familiares del afiliado, previa coordinación con el Proveedor de Mutuo y por mera liberalidad, sin que esto sea responsabilidad de Mutuo.
  1. Modalidad de Lugar de Inhumación: 
  • La cobertura de la suscripción o afiliación otorga como destino final lote temporal por 4 años en Cementerio del proveedor de Mutuo. 
  • En caso de cremación se otorga urna para cenizas. 
  • El Cofre suministrado para la cremación será de propiedad del Proveedor. 
  • A nivel nacional se otorgará destino final hasta por 2.3 SMMLV cuando el servicio sea prestado por una funeraria perteneciente a la red de Proveedores de Mutuo.
  1. Condiciones y beneficiarios: 
  • El ‘Plan Mutuo Esencial’ cubre al titular menor de 69 años y hasta siete (7) beneficiarios. 
  • Dentro de los beneficiarios uno (1) se aceptará sin límite de edad siempre que sea cónyuge, padre o suegro. El resto de beneficiarios menores de 69 años, sin importar el parentesco con el titular. 
  • Para la atención del servicio exequial todo el grupo protegido debe estar previamente inscrito. 
  • Se cubrirán máximo 2 eventos al año por grupo protegido. 
  • Así mismo, este plan da protección a (1) mascota perro o gato, menos de 5 años con beneficios en caso de fallecimiento, debiendo estar previamente inscrita. Los beneficios para la mascota son: transporte para la recogida de la mascota aplica solo en área metropolitana, incineración colectiva sin devolución de cenizas, apoyo psicológico para la familia, entrega de kit homenaje a mi mascota(portarretrato).
  • Para tener derecho a la prestación del servicio, el afiliado deberá estar con las cuotas mensuales de su plan.

PARÁGRAFO PRIMERO; Para la demostración del parentesco (cuando aplique) se hará mediante el registro civil de nacimiento, partida de bautismo o partida de matrimonio o registro civil de matrimonio, reconocimiento por escritura pública y en caso de unión : aceptará declaración extrajuicio o inscripción del compañero(a) en caja de previsión o compensación o seguro social. Es responsabilidad del afiliado notificar oportunamente el cambio de su estado civil y sus beneficiarios, la no notificación acarreará la pérdida del servicio pactado. El afiliado o titular hace constar que la información suministrada para efectos de la aprobación de este contrato es veraz y verificable. La reticencia o inexactitud sobre edades, nombres y parentescos del afiliado y/o beneficiarios disolverá inmediatamente este contrato sin contraprestación alguna a cargo del Proveedor de Mutuo. En caso de requerir más servicios por vigencia de acuerdo a los incluidos por el plan, se procederá con la  atención de forma particular.

PARÁGRAFO SEGUNDO: Cambios, actualizaciones o reemplazos de beneficiarios se pueden realizar sólo en el mes de diciembre de cada vigencia.

  1. Beneficiarios cubiertos por más de un afiliado o titular: Si el fallecido es beneficiario de más de un afiliado o tiene algún vínculo preexistente con el proveedor de Mutuo, tanto Mutuo como el Proveedor sólo estará obligado a prestar un (1) solo servicio; Igualmente se considera cumplida la obligación de el Proveedor de Mutuo cuando el servicio sea atendido por parte de una filial, proveedor o aliado a nivel nacional. En caso de requerir servicios adicionales, diferentes para los establecidos, se deberá cancelar el respectivo excedente o valor por parte del afiliado o sus familiares o quienes soliciten el servicio directamente con el proveedor de Mutuo sin que esto sea responsabilidad de Mutuo. 
  1. Reserva de preparación de cuerpo y velación: En caso de que la causa del fallecimiento sea una enfermedad infectocontagiosa el Proveedor de Mutuo podrá abstenerse de prestar el servicio de preparación y reservarse el derecho de velación.
  1. Periodo de carencia previsión exequial: Para el afiliado principal y su grupo familiar se aplicará periodo de carencia de 90 días a partir del ingreso en base de datos. Este mismo periodo de carencia aplica para las mascotas.
  2. Carencia en caso de cambio de plan: En caso de cambio de plan, se deberá cotizar mínimo un mes en el nuevo plan después de 90 días de haberse facturado; conservando los derechos del plan anterior.
  1. Límites de edad de ingreso: El ingreso del afiliado principal a los planes de previsión exequial individual será menor de 69 años.
  1. Prestación del servicio: El servicio será prestado en forma directa en todo el Departamento del Atlántico o en cualquiera de las sedes de la Red de proveedores  a nivel nacional. Sí la persona se abstiene de utilizar nuestros servicios y recurre a otras entidades funerarias en los sitios donde tenemos cobertura y servicio, no reconocerá ningún tipo de indemnización.
  1. En caso de catástrofe natural, pandemia, protestas masivas, guerra interior o exterior y/o muerte colectiva,  el Proveedor de Mutuo atenderá los servicios conforme a los requisitos de ley que regulen y protocolos vigentes y también conforme a las posibilidades reales de atención, por lo cual, no estará obligado a prestar el servicio de velación y otros componentes atendiendo el principio de inoperancia a causa de fuerza mayor. En caso en que la persona fallecida fuere beneficiaria por más de un plan exequial, la funeraria adscrita a la red de proveedores de Mutuo, solo estará obligada a prestar por una sola vez el servicio descrito en este extracto. En este caso, sólo aplicará el servicio funerario que el afiliado o beneficiario elija.Igual se considera cumplida la obligación cuando el servicio es atendido por una de las funerarias adscritas a la Red de proveedores. 

Asistencia de salud:

En el escenario en el que el afiliado o algún miembro del grupo familiar de primer grado de consanguinidad busque orientación médica virtual, Mutuo proporcionará, de acuerdo a las condiciones de la asistencia, orientación médica virtual o telefónica. 

A través de la línea de servicio al cliente de Mutuo, se facilitarán las instrucciones para acceder al servicio de médico, ya sea mediante una aplicación, llamada o por Whatsapp. En este proceso, un profesional médico coordinado por Mutuo junto a un tercero de confianza brindará orientación médica respecto a una patología específica o resolverá diversas inquietudes relacionadas con temas de salud. Se guiará al afiliado en los procedimientos y conductas provisionales según la sintomatología manifestada, hasta que el paciente tenga contacto con un profesional médico de manera presencial si es necesario.

Es importante destacar que se realizará una historia clínica electrónica, se podrán prescribir recetas electrónicas, y se ofrecerá interpretación de resultados médicos. Sin embargo, cabe mencionar que no se emitirán diagnósticos definitivos, ya que se trata de una asistencia en orientación virtual. Además, el servicio no cubre el costo ni garantiza el envío de un médico a domicilio.

Es necesario resaltar que las consultas se llevarán a cabo en horario hábil, previo agendamiento y sujeto a disponibilidad.

El suscriptor o afiliado debe verificar en su cobertura la disponibilidad de acceso a este beneficio y la cantidad de eventos incluidos.

Asistencia de Psicología:

ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA VIRTUAL O TELEFÓNICA:  En situaciones en las cuales el afiliado o cualquier miembro del grupo familiar lo requiera, Mutuo facilitará la prestación del servicio de orientación psicológica virtual o telefónica. Este servicio está diseñado para ofrecer apoyo puntual, sin limitarse a situaciones de urgencia, con el objetivo principal de contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas y promover su bienestar emocional. La orientación psicológica se brinda para ayudar en la recuperación de la autonomía del paciente en el menor tiempo posible.

El suscriptor o afiliado debe verificar en su cobertura la disponibilidad de acceso a este beneficio y la cantidad de eventos incluidos.

Asistencia de Nutrición: 

ASESORÍA NUTRICIONAL VIRTUAL O TELEFÓNICA: Cuando el afiliado o algún miembro del grupo familiar lo requiera, Mutuo proporcionará el servicio de asesoría nutricional virtual o telefónica. Este servicio será facilitado por especialistas y abordará consultas relacionadas con el cuadro nutricional de los alimentos, incluyendo aspectos como calorías, carbohidratos, índice de grasa corporal, entre otros. Además, se ofrecerán asesoramientos personalizados sobre dietas, así como referenciación de nutricionistas especializados. Este soporte se extiende a la entrega de información electrónica que comprende dietas y recomendaciones destinadas a fomentar un estilo de vida saludable y una alimentación balanceada.

El suscriptor o afiliado debe verificar en su cobertura la disponibilidad de acceso a este beneficio y la cantidad de eventos incluidos.

Duración y terminación: El presente contrato tiene duración de doce (12) meses a partir de la suscripción del mismo. Además de las causales de ley, el acuerdo dispuesto en el presente contrato se podrá dar por terminado por: 

1) Mutuo Acuerdo 

2) Incumplimiento de las obligaciones derivadas del presente contrato por alguna de las partes. 

3) Vencimiento de la vigencia del contrato previa notificación con 90 días de anticipación. EL AFILIADO deberá informar durante noventa días previos al vencimiento del mismo si continua o con la afiliación  y en caso de silencio o respuesta afirmativa el presente contrato se renovará automáticamente por doce (12) meses más con la tarifa correspondiente a la renovación, la cual será reajustada anualmente en los meses de enero de cada año de conformidad con los índices de precios al consumidor (I.P.C.) que para tal efecto regula el gobierno nacional en las cifras indicadoras del DANE.

En caso de mora en el pago de las cuotas por 2 vigencias, Mutuo podrá suspender los servicios SIN PREVIO AVISO, y para el reintegro del afiliado deberá firmar nueva solicitud de afiliación y cumplir el periodo de carencia respectivo. Si el afiliado recae en mora por segunda vez, se podrá dar por terminado el contrato unilateralmente. Si a los 2 meses no hay reporte de recaudo, tales afiliados serán desactivados del sistema y por tanto no contarán con la cobertura exequial ni las demás de cada plan.

Mérito Ejecutivo: Conforme al artículo 422 del Código General del Proceso las partes expresamente le reconocen a este documento mérito ejecutivo para la exigibilidad del cumplimiento de las obligaciones contraídas y de las indemnizaciones que se pacten. En caso de cobro judicial el AFILIADO deberá cancelar el valor adeudado, más los intereses, honorarios de abogado y costas procesales.

¿CÓMO ACCEDEN LOS AFILIADOS A LOS SERVICIOS?

Para solicitar cualquiera de los servicios contemplados en este documento, el afiliado o el grupo familiar, en caso de ser necesario, deberá seguir el siguiente procedimiento:

  1. Líneas de Atención:

   – Para los servicios relacionados con exequias, las líneas de atención 24 horas todos los días del año son:

   – Para los demás servicios y coberturas, el contacto será a través del número +57 324 7618896 de lunes a viernes en horario hábil o a través del buzón electrónico suscriptor@mutuo.la 

2. Contacto: También puede dirigir su correspondencia a la dirección Calle 77 # 55 – 57, Barranquilla, Atlántico, Colombia al buzón electrónico suscriptor@mutuo.la 

3. Información Necesaria: Durante la llamada, el afiliado proporcionará al funcionario del proveedor todos los datos requeridos para su identificación y la prestación del servicio. Estos datos incluirán la ubicación exacta, número telefónico de contacto, descripción detallada del problema o solicitud de ayuda, entre otros.

4. Confirmación de Derechos: El proveedor verificará la elegibilidad del afiliado para recibir los servicios solicitados, confirmando si cumple con los requisitos establecidos.

5. Prestación del Servicio: Una vez verificados todos los requisitos, el proveedor coordinará la prestación de los servicios requeridos mediante la red de prestadores, siguiendo los términos, condiciones y limitaciones establecidas en el contrato individual de afiliación y en los términos y condiciones.

6. Responsabilidad del Afiliado: En el caso de que el afiliado no cumpla adecuadamente con los requisitos indicados, ni el proveedor ni Mutuo asumirán responsabilidad ni gasto alguno relacionado con la no prestación de los servicios detallados en el presente documento.

Mutuo no asumirá responsabilidad por cualquier problema que pueda surgir directamente si no se siguen nuestras sugerencias o instrucciones para usar los servicios de asistencia. ¡Estamos aquí para ayudarte, así que asegúrate de seguir nuestras indicaciones para obtener el mejor provecho de nuestras asistencias!